Психотерапия на практике

Доказательство от противного или что не есть психотерапия

На сегодняшний день сложилась ситуация наличия с одной стороны более чем достаточного количества разнообразных психологов, психиатров, психотерапевтов, владеющих разнообразнейшими методиками с красивыми и научными названиями, а с другой - огромное количество людей, нуждающихся в психотерапевтической помощи, но либо не получающих её, либо получающих вместо неё что-то совсем другое и совершенно им бесполезное.

Это другое может оказаться постановкой диагноза и медикаментозным лечением, в то время, как диагностика и медикаментозное лечение являются прерогативой исключительно врача-психиатра, а то обстоятельство, что психотерапевт к которому Вы обратились, это, чаще всего, прошедший переквалификацию психиатр, не даёт ему права подменять собой врача-психиатра, тем более, заменять психотерапию - психиатрией.

Это может быть сочувствующий разговор "по душам" с психологом, что также не способно заменить полноценную психотерапию, т.к. психотерапия включает в себя беседу и реализуется посредством речи, но не всякая речь - психотерапия, даже сочувственная.

Вы можете попасть на приём в частную клинику к "д.м.н., заслуженному врачу-психотерапевту-психиатру-наркологу", увешанному самыми разнообразными титулами, дипломами и регалиями, возможно, даже имеющему на них право, а также, как писали под одной замечательной картинкой в учебнике по психиатрии, имеющему право на ношение на левой и правой стороне груди всех орденов, медалей и блестящих предметов, трижды герою мира, командиру взвода тяжёлых пулемётов. Этот доктор будет обещать Вам "преображение" за Ваши деньги и всё, что Вы захотите. Но деньги Ваши будут исчезать, а обещания - оставаться обещаниями, просто потому, что психотерапия - это не обещания, даже если это обещание - обещание «Преображения». (Совпадение с названием одноимённой клиники - чистая случайность <IMG src="http://sspp.ru/modules/typetool/pnincludes/emotion/wink.gif"> )

На Западе, высокий уровень обслуживания предполагает высокий уровень цен, а низкие цены, наоборот - плохое качество. В России не так, в России - сложнее. Высокая стоимость какой-либо услуги или продукта не находится в прямой зависимости от качества.

Под видом психотерапии Вам могут предложить гомеопатию, массаж,"магию", танцедвигательные упражнения, просто прослушивание приятной музыки, нюханье различных ароматов, лепку, рисование на бумаге, а также на собственном и чужом теле и т.д. Общее у всех этих методов одно - они не
являются психотерапией, а стало быть, эти методы и люди их практикующие никак не смогут помочь Вам справиться с неврозом, психогенными заболеваниями, семейными и прочими психологическими проблемами.

Только психотерапия в умелых руках и голове хорошего психотерапевта способна помочь Вам докопаться до причины Ваших проблем и помочь Вам избавиться от них навсегда, потому, что психотерапевтическая работа направлена на причины
проблемы, а не на её следствия, симптомы.

Не один психотропный препарат - антидепрессант, нейролептик, транквилизатор, ещё не вылечил ни одного психиатрического заболевания ни у одного больного. Если эти лекарства не могут вылечить больных, то странно ожидать, что они смогут вылечить здоровых.

Во-первых потому, что эти лекарства вообще никого не лечат, а во-вторых - нельзя вылечить здорового человека, можно только испортить ему здоровье. В медицинской среде существует поговорка: "Ну что, будем лечить или пусть живёт?". К сожалению, в области психиатрии, эта поговорка имеет особое значение.

Положение же в настоящий момент таково, что человек, имеющий разум с не повреждённой логически-мыслительной областью (а такие, к счастью, всё ещё встречаются на заснеженных просторах нашей Родины) не пойдёт решать свои психологические проблемы к шарлатанам, и парапрофессиональным имитаторам, как красиво их называет  "Профессиональная психотерапевтическая газета" (боевой листок Профессиональной психотерапевтической лиги в коей я имею честь состоять).

А даже, если и пойдёт - то не более одной двух попыток сделает и заречётся пытаться решать свои проблемы с такой "помощью". Такие дела, как говаривал К. Воннегут устами своего героя в романе "Колыбель для кошки".

Что есть психотерапия или что Вы можете получить от меня

Не смотря на то, что психотерапия является сейчас в нашей стране, по ряду причин, товаром плохо продаваемым, я всё же предлагаю Вам её, честную, частную психотерапевтическую практику. Мне нравится психотерапия и нравится ей заниматься. А вам, моей целевой группе, по моим расчетам, должно понравиться избавляться от своих проблем, жить полной жизнью, дышать полной грудью, а ещё то, что у меня - всё по-честному. А для России, согласитесь, это такая же редкость, как жить полной жизнью и дышать полной грудью.
Разумеется, это шутка. Все у нас дышат полной грудью, живут полной жизнью и всё в России по честному, т.е. по чесноку...

<IMG style="WIDTH: 274px; HEIGHT: 323px" src="http://sspp.ru/images/ASS1.png" align=left>Обо мне:

А теперь - представлюсь вам, тем, с кем ещё не имел чести быть познакомлен:

СЕРГЕЙ СТАНИСЛАВОВИЧ АЛЕКСЕЕВ, Действительный член профессионального медицинского  бъединения психотерапевтов, психологов и социальных работников (МОП) и профессиональной психотерапевтической лиги (консультативное участие).

Краткая трудовая биография. Профессиональная деятельность была начата в 1992-ом году, на Станции Скорой и Неотложной Помощи г. Москвы в качестве фельдшера линейной бригады скорой помощи. За время работы на скорой был приобретён опыт помощи людям, находящимся в тяжёлых, экстремальных, угрожающих здоровью и жизни ситуациях. После городской скорой помощи, была скорая помощь при правительственном медицинском центре (бывшая 1-ая поликлиника 4-го управления) и скорая помощь "Tim Assistance (Ингосстрах).
Дальнейшая профессиональная деятельность осуществлялась в стенах Национального Научного Центра Наркологии МЗ РФ, в отделении психотерапии. Я занимался индивидуальной и групповой психотерапией при алкогольной и наркотической зависимости. Параллельно профессиональному росту и росту практического опыта, я повышал и уровень собственного образования. Теперь у меня их два: медицинское и психологическое, со специализацией по клинической (медицинской) психологии.

Как я занимаюсь психотерапией.
 
По принадлежности к психотерапевтической школе, я гештальт-терапевт. Тоже самое относится и к моему характеру и стилю жизни. Тем не менее, психотерапия, практикуемая мной, проходит в мультимодальном ключе, т.е. не привязана жёстко к какой-то конкретной психотерапевтической школе, а использует методы и достижения различных психотерапевтических школ, доказавших на практике свою эффективность, таких, как психодрама, трансактный анализ, поведенческая (бихеовиоральная) терапия, психоанализ, психосинтез, когнитивная терапия. При этом базовой, основообразующей, психотерапией, является гештальт-терапия и логотерапия Франкла.

Я принимаю пациентов на дому, в приватной, распологающей к спокойной работе и общению обстановке.

Для того, чтобы Вы лучше могли представить себе, чем мы будем с Вами заниматься, как работать, я предлагаю Вам ознакомиться с Психотерапевтической Доктриной. Я её создал специально для того, чтобы пациент заранее знал как и на каких условиях мы будем заниматься психотерапией.

Если Вы хотите получить более полное представление о психотерапии, Вы можете воспользоваться библиотекой сайта.

Получить психологическую консультацию o­n-line, задать интересующие Вас вопросы, Вы можете на форуме.

Записаться ко мне на приём, можно, позвонив по телефону: (495) 658-48-12

<img style="width: 86px; height: 103px;" title="Psy Doc Logo" src="images/psy-doc.jpg" alt="Логотип психотерапевтической доктрины" v:shapes="_x0000_s1026" align="middle" hspace="12">ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ДОКТРИНА

<span style="text-transform: uppercase;"> </span>

<span style="text-transform: uppercase;">дефиниции:</span><span style="text-transform: uppercase;"></span>

• Психотерапия – процесс коммуникативного взаимодействия клиента (пациента) с психотерапевтом, направленный на восстановление, психическое оздоровление его личности.
  
• Психотерапевт – специалист с психологическим, медицинским или другим видом образования, занимающийся с клиентом (пациентом) психотерапией.
  
• Клиент (пациент) – участник процесса психотерапевтического взаимодействия с психотерапевтом. (*см. сноску внизу текста)
  
• Психотерапевтический договор (контракт) – договор, в устной или письменной форме заключенный между клиентом (пациентом) и психотерапевтом об условиях, целях, задачах совместного психотерапевтического взаимодействия.
  
• Психотерапевтическая зона – место, где клиент (пациент) и психотерапевт находятся в процессе психотерапевтического взаимодействия.

<span style="text-transform: uppercase;">Условия:</span>

• Психотерапия, как процесс взаимодействия, требует равного участия, активности и несения совместной ответственности за результат от клиента (пациента) и психотерапевта.
  
• Отношения клиента и психотерапевта должны быть психотерапевтическими, т.е. целиком лежать в рамках процесса психотерапевтического взаимодействия.
  
• Психотерапевтический договор (контракт) должен быть основан на психотерапевтической доктрине и включать в себя все условия, обстоятельства, детали, важные для успешного прохождения психотерапевтического взаимодействия его участниками, а также цели (и задачи) этого процесса.
  
• Психотерапевтическая зона должна быть изолирована от всех и всего постороннего, от всего мешающего психотерапевтическому взаимодействию.

СЛЕДСТВИЯ:

Следствие 1. Несение равной совместной ответственности за результат, равное участие в психотерапевтическом процессе невозможно без максимальной взаимной честности, искренности и открытости клиента (пациента) и психотерапевта друг <span style=""> </span>другу.

Следствие 2. Необходимым условием обеспечения максимальной взаимной честности, искренности и открытости клиента (пациента) и психотерапевта друг другу, является обеспечение полной конфиденциальности, гарантия не распространения личных сведений о клиенте (пациенте) за пределы психотерапевтической зоны.
Любые съёмки, записи, любые материалы, полученные во время или в результате психотерапевтического процесса не должны содержать личных данных о пациенте или их содержание, распространение, публикация, другие виды возможного ущемления конфиденциальности клиента (пациента), должно быть оговорено с клиентом (пациентом) явно.

Следствие 3. Так, как заранее психотерапевту не может быть известно, сколько времени и усилий потребуется для психотерапии того или иного клиента (пациента), не известны перекрёстные и между собой связи клинических симптомов и психических проблем клиента (пациента), то соблюдение условия максимальной взаимной честности запрещает оговаривать с пациентом какие бы то ни было сроки психотерапевтического взаимодействия. Иное поведение психотерапевта в этих условиях будет обманом клиента (пациента) и, нарушая следствие 1 (требование взаимной честности), приведёт к неудаче психотерапевтического процесса или значительному снижению его результативности.

Следствие 4. Обман клиента (пациента) приведёт к ответному обману со стороны клиента (пациента) и создаст манипулятивное поле отношений между участниками, что сделает дальнейший процесс взаимодействия не психотерапевтическим, не лечебным и с высокой вероятностью вызовет отсутствие или резкое снижение положительной результативности процесса взаимодействия и его блокирование (прекращение).

Следствие 5. Клиент должен быть ознакомлен с условиями, способствующими оптимизации психотерапевтического процесса явно, а значит и с положениями данной доктрины, до начала психотерапии.

Следствие 6. Заключение психотерапевтического договора (контракта) с явным или не явным оговариванием сроков, количества часов, занятий и т.д., требуемых для устранения той или иной проблемы или симптома, заключение договоров на устранение конкретного симптома или проблемы, наносит прямой вред процессу психотерапевтического взаимодействия, создавая манипулятивное поле отношений, резко отрицательно сказывается на результатах такого взаимодействия и поэтому <span style=""> </span>недопустимо.

Следствие 7.Психотерапевтический договор (контракт), заключённый с нарушением положений данной доктрины, противоречащий её принципам и смыслу не может считаться легитимным.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Основываясь на положениях доктрины и руководствуясь принципами психотерапии, рекомендуется заключение психотерапевтического контракта «на восстановление, оздоровление личности клиента (пациента)» в явной форме.
   
2. Не рекомендуется заключение психотерапевтического контракта «на избавление от симптома», как противоречащее психотерапевтическим принципам и создающее серьёзные препятствия для психотерапевтического взаимодействия или делающее оное невозможным.

Привычные термины «<span style="font-weight: bold;">клиент</span>» и «<span style="font-weight: bold;">пациент</span>» неудачны, т.к. могут вызывать неверные, привычные, осознанные или неосознанные ассоциации у участников психотерапевтического взаимодействия.  <span style=""></span>
«Клиент» – тот, кого обслуживают, «Пациент» - тот, кого лечат, т.е., в обоих вариантах это объект, с которым что-то кто-то делает, с которым что-то происходит. В таком виде он не является полноценным и равноправным участником происходящего психотерапевтического процесса, его субъектом, как ранее не являлся полноценным и равноправным участником процесса жизни, её субъектом. Таким образом, во время прохождения психотерапии высока вероятность эксплуатации болезненной, патологической концепции (паттерна) в психотерапевтическом процессе и искажения его до степени воздействия вместо взаимодействия, что скажется как на самом процессе психотерапии, так и на его результатах.
Для устранения отрицательного влияния паттернов отношений, ассоциированных в общественном сознании с терминами «клиент» и «пациент» предлагается заменить эти термины термином «<span style="font-weight: bold;">участник</span>», как наименее ассоциированным с привычными неверными представлениями большинства людей о себе, обращающихся за помощью к психотерапевтам и наиболее правильно отражающим роль (форму) прохождения этого процесса.
К сожалению, этот термин не включает в себя лечебный, терапевтический аспект психотерапевтического взаимодействия и не может полностью отразить суть этого процесса, поэтому вопрос о наиболее удачном термине остаётся пока открытым. Присылайте ваши предложения.